第184章 手术报告会(1)
“血压、呼吸多少?”石红云回头问道。
“石医生,90/70mmhg,呼吸20!”麻醉科的主任说道。
“降压!能降到多少降多少!”石红云说道。
“好!”
血压下降,出血减少,坏处也显而易见,各大器官随时都有衰竭的可能。所以这就是在钢丝上跳舞,跳好了人们叫漂亮,跳不好就是出人命。
继续手术,开始清扫。老王一看石红云都开始手术了,也不纠结了,毕竟这台手术石红云是主刀,而且石红云的决定是最安全的。
会议室观摩的医生,几乎没人发现出问题了,毕竟这种手术一般基层医生说不定一辈子也遇不上一台。肝门附近的淋巴,能清扫的石红云全部清扫干净。尽量把这一地方做干净,尽可能的杜绝肿瘤的转移性。手术做完,石红云对王教授说道,等患者伤口愈合后,还是做一做放疗吧!
肝癌手术成功切除后,五年内还是会着很大几率的转移复发,而且这种怀疑转移的手术有更大的几率转移,五年成活率估计不高。这也是医生的无奈,水平再高,还是会有意外发生。
医学的难度就在此处,训练千般,可病情会有万变,这就考量了一个医生的综合素质。近几年华国也发觉了,这是国内医生普遍存在的问题,头疼只能治头,脚疼只能医脚的弊端。
手术做完,就要去做现场报告了。虽然肿瘤有一点破溃,可这个手术做完后,绝对比什么放化疗效果好,而且相对于肝移植手术也有巨大的优势,就是有点不太完美。
现场报告,石红云第一次遇到,说不紧张是不可能,本来石红云想让王教授上去,可李教授怎么都不上去,他还是要脸的!两个一起来的博士羡慕的看着石红云,手术水平高不说,而且医院的领导肯如此搭台子的提携,真的羡慕!
这种报告最是能让一位医生扬名,只要这场报告结束后,伊市包括附属的县乡医院的普外科,都会把石红云当成肝脏手术第一人!医生的名气最开始也就是从医生之间相互传递出来的。
“各位领导、老师、同行,欢迎在百忙中抽出时间,来我院参写此次手术的研讨会,在这里我先说说具体的想法和手术操作……”石红云谦虚的说道。
本来议论纷纷的会场安静了下来,虽然手术很震撼,真正看懂的没几位。现在石红云要现场解释,搞普外的医生都不会放过,虽然听过后,也做不了这台手术,可绝对能对肝脏手术有一个巨大的提升。
“肝脏,人体最大也是最重要的消化器官,重约一千克,是人体出了皮肤外最大的內脏器官,肝脏几乎都被肋骨保护,只有在胸骨下方的一部分能在身体表面触及到。”石红云简单的介绍了一下肝脏,然后就开始进人正题。
“肝脏肿瘤手术成活率不高,术后五年死亡率可以高达百分之六十,为何如此之高呢,这就要提及一个名词,肝小窦!”说着话,石红云转头想要找一块黑板,结果会议室没准备。
能干器械商的大区经理,是干什么的,就是察言观色的高手,石红云稍稍的一个转头,稍稍的一个犹豫,她就看出了问题,然后悄悄的上去,问道:“石主任,您有什么要求吗?”
“有黑板之类的东西吗,我想要写点东西。”
这不是石红云装逼,而是他真的想写出来,讲出来,他想把他的经验和想法都分享给大家。
石红云这么一说,刘绮梦也听到了,她手一挥,院办的干事带着几个人把医院大门口的大黑板给抬了上来,有多大?就是那种长七八米,高有两米左右的大型黑板!这黑板还是年代的产物!
石红云拿着粉笔开始画了起来。医学,有时候用言语表达不明白的时候,可以用画图来表示,这就是大家都知道的鲁迅同志为什么学不好医学呢,这个就是关键。他都忙着写字了,哪有时间画画?
石红云用红色的粉笔和蓝色的粉笔画了一个大大的肝小叶解剖图,在座的几乎都是有点资历的外料医生,石红云一手肝小叶解剖图直接让在坐的脸红,这手图画真的漂亮直观。
石红云从中心静脉开始讲:“肝脏三连管,分别为小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管。小叶间肝脏静脉又分出肝血窦进入下腔静脉,肝癌手术的难点就在于,肝脏内部血管极其丰富,四通八达,肿瘤可以随着血液进人脑部、肠道、胃部、甚至能转移到子宫。”
石红云越讲越熟练,越讲节奏越快,这一个系统的回顾,也让他开始把肝脏系统的知识融会贯通。“那么格里森鞘内的胆管也是一个潜在的忽略点,我翻阅了近十年的肝癌循证医学数据,这个点是目前我们最容易忽略的地方。”其实,这个数据来源于系统,石红云信手拈来,可对于在座的各位就是纯粹的暴击,十年数据先不说去看了,就是收集都是一个很困难的事情。而这个循证医学是华国最不重视的一个科目。
循序渐进,越来越难,当石红云讲到肿瘤切除的手法时,已经劝退了百分之八十的医生。这个讲解虽然特别细致,可脱离课堂多少年的医生们真的很难听的懂,基层医院的医生更注重临床而轻视基础,所以华国基础庞大的基层医院很难走出什么出名的医生。脱离基础知识想要在更高的领域有所建树是没有可能的。
而王教授和两位博士却听得津津有味,这些知识虽然他们也知道,可从来没着人这样系统的收集汇总提炼,这是真正的精华!
“当肿瘤侵犯肝门的血供系统时,我们现在的治疗就是去栓塞,去姑息治疗,这不是医学的态度。我有个想法,何不去再造呢,虽然损伤极大,可生存率极高,清扫肝门脉管后,我认为五军年的生存率可以提升百分之三十!”
讲到这里的时候,王教授举起了手。在地区的市医院,他如同小学生一样,规规矩矩的举起了疑问之手,这就是对知识的尊量,对知识的渴望,因为石红云说的这个方式他从来也没想过,也不敢想,大难了!
“石老师,那么我有一个疑问,如此巨大的脉管如何保障器管不衰竭?还有什么办法保障肝肿瘤细胞不转移?王雨华教授客气的问道。
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“石医生,90/70mmhg,呼吸20!”麻醉科的主任说道。
“降压!能降到多少降多少!”石红云说道。
“好!”
血压下降,出血减少,坏处也显而易见,各大器官随时都有衰竭的可能。所以这就是在钢丝上跳舞,跳好了人们叫漂亮,跳不好就是出人命。
继续手术,开始清扫。老王一看石红云都开始手术了,也不纠结了,毕竟这台手术石红云是主刀,而且石红云的决定是最安全的。
会议室观摩的医生,几乎没人发现出问题了,毕竟这种手术一般基层医生说不定一辈子也遇不上一台。肝门附近的淋巴,能清扫的石红云全部清扫干净。尽量把这一地方做干净,尽可能的杜绝肿瘤的转移性。手术做完,石红云对王教授说道,等患者伤口愈合后,还是做一做放疗吧!
肝癌手术成功切除后,五年内还是会着很大几率的转移复发,而且这种怀疑转移的手术有更大的几率转移,五年成活率估计不高。这也是医生的无奈,水平再高,还是会有意外发生。
医学的难度就在此处,训练千般,可病情会有万变,这就考量了一个医生的综合素质。近几年华国也发觉了,这是国内医生普遍存在的问题,头疼只能治头,脚疼只能医脚的弊端。
手术做完,就要去做现场报告了。虽然肿瘤有一点破溃,可这个手术做完后,绝对比什么放化疗效果好,而且相对于肝移植手术也有巨大的优势,就是有点不太完美。
现场报告,石红云第一次遇到,说不紧张是不可能,本来石红云想让王教授上去,可李教授怎么都不上去,他还是要脸的!两个一起来的博士羡慕的看着石红云,手术水平高不说,而且医院的领导肯如此搭台子的提携,真的羡慕!
这种报告最是能让一位医生扬名,只要这场报告结束后,伊市包括附属的县乡医院的普外科,都会把石红云当成肝脏手术第一人!医生的名气最开始也就是从医生之间相互传递出来的。
“各位领导、老师、同行,欢迎在百忙中抽出时间,来我院参写此次手术的研讨会,在这里我先说说具体的想法和手术操作……”石红云谦虚的说道。
本来议论纷纷的会场安静了下来,虽然手术很震撼,真正看懂的没几位。现在石红云要现场解释,搞普外的医生都不会放过,虽然听过后,也做不了这台手术,可绝对能对肝脏手术有一个巨大的提升。
“肝脏,人体最大也是最重要的消化器官,重约一千克,是人体出了皮肤外最大的內脏器官,肝脏几乎都被肋骨保护,只有在胸骨下方的一部分能在身体表面触及到。”石红云简单的介绍了一下肝脏,然后就开始进人正题。
“肝脏肿瘤手术成活率不高,术后五年死亡率可以高达百分之六十,为何如此之高呢,这就要提及一个名词,肝小窦!”说着话,石红云转头想要找一块黑板,结果会议室没准备。
能干器械商的大区经理,是干什么的,就是察言观色的高手,石红云稍稍的一个转头,稍稍的一个犹豫,她就看出了问题,然后悄悄的上去,问道:“石主任,您有什么要求吗?”
“有黑板之类的东西吗,我想要写点东西。”
这不是石红云装逼,而是他真的想写出来,讲出来,他想把他的经验和想法都分享给大家。
石红云这么一说,刘绮梦也听到了,她手一挥,院办的干事带着几个人把医院大门口的大黑板给抬了上来,有多大?就是那种长七八米,高有两米左右的大型黑板!这黑板还是年代的产物!
石红云拿着粉笔开始画了起来。医学,有时候用言语表达不明白的时候,可以用画图来表示,这就是大家都知道的鲁迅同志为什么学不好医学呢,这个就是关键。他都忙着写字了,哪有时间画画?
石红云用红色的粉笔和蓝色的粉笔画了一个大大的肝小叶解剖图,在座的几乎都是有点资历的外料医生,石红云一手肝小叶解剖图直接让在坐的脸红,这手图画真的漂亮直观。
石红云从中心静脉开始讲:“肝脏三连管,分别为小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管。小叶间肝脏静脉又分出肝血窦进入下腔静脉,肝癌手术的难点就在于,肝脏内部血管极其丰富,四通八达,肿瘤可以随着血液进人脑部、肠道、胃部、甚至能转移到子宫。”
石红云越讲越熟练,越讲节奏越快,这一个系统的回顾,也让他开始把肝脏系统的知识融会贯通。“那么格里森鞘内的胆管也是一个潜在的忽略点,我翻阅了近十年的肝癌循证医学数据,这个点是目前我们最容易忽略的地方。”其实,这个数据来源于系统,石红云信手拈来,可对于在座的各位就是纯粹的暴击,十年数据先不说去看了,就是收集都是一个很困难的事情。而这个循证医学是华国最不重视的一个科目。
循序渐进,越来越难,当石红云讲到肿瘤切除的手法时,已经劝退了百分之八十的医生。这个讲解虽然特别细致,可脱离课堂多少年的医生们真的很难听的懂,基层医院的医生更注重临床而轻视基础,所以华国基础庞大的基层医院很难走出什么出名的医生。脱离基础知识想要在更高的领域有所建树是没有可能的。
而王教授和两位博士却听得津津有味,这些知识虽然他们也知道,可从来没着人这样系统的收集汇总提炼,这是真正的精华!
“当肿瘤侵犯肝门的血供系统时,我们现在的治疗就是去栓塞,去姑息治疗,这不是医学的态度。我有个想法,何不去再造呢,虽然损伤极大,可生存率极高,清扫肝门脉管后,我认为五军年的生存率可以提升百分之三十!”
讲到这里的时候,王教授举起了手。在地区的市医院,他如同小学生一样,规规矩矩的举起了疑问之手,这就是对知识的尊量,对知识的渴望,因为石红云说的这个方式他从来也没想过,也不敢想,大难了!
“石老师,那么我有一个疑问,如此巨大的脉管如何保障器管不衰竭?还有什么办法保障肝肿瘤细胞不转移?王雨华教授客气的问道。
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